- Diyabet için reçete edilen bir ozempish ilacının zayıf migren sıklığını azalttığı bulunmuştur.
- Araştırmacılar, liraglutidin intrakraniyal basıncı azaltarak migren sıklığına ve şiddetine yardımcı olabileceğini söylüyor.
- Vaat ettiği gibi, liraglutid’in migren tedavisi olup olmadığını söylemek için henüz çok erken.
Migrenli milyonlarca insan için, etkili bir rahatlamanın belirlenmesi, farklı tedavilerle girişim ve hatalar ile karakterize edilen sinir bozucu bir yolculuk olabilir.
Ancak, 17 Haziran’da yayınlanan yeni bir pilot çalışmaya göre, umut ufukta olabilir.
Bu keşif, altta yatan beyin basıncı mekanizmalarının sadece semptomları tedavi etmeyi değil, hedeflediği yeni bir tedavi türüne yol açabilir.
Araştırmalar, başlangıçta diyabet (Victoza) ve kilo yönetimi (saxenda) için geliştirilen bir ilacın Liraglutid’in zayıf migrenlerin sıklığını önemli ölçüde azaltabileceğini düşündürmektedir. İlginç bir şekilde, bu fayda kilo kaybından bağımsız olarak geliyor gibi görünüyor.
Liraglutid migren frekansını, şiddetini azaltır
Çalışmanın yazarları, migrenlerin dünya nüfusunun yaklaşık% 14.7’sini etkileyen ve genellikle ciddi engellere neden olan ve yaşam kalitesini etkileyen yaygın bir nörolojik bozukluk olduğunu bulmuşlardır.
Birçok tedavi olmasına rağmen, önemli sayıda insan ilaca cevap vermeyen sık saldırılar yaşamaya devam etmektedir.
Bu yeni çalışma, glukagon benzeri bir peptit 1 reseptör agonisti (GLP-1RA) olan liraglutidin, en az iki geleneksel önleyici tedaviye reaksiyona girmeyen yüksek frekanslı veya kronik migrenli insanlar için etkili bir ek tedavi olup olmadığını araştırmayı amaçladı.
Çalışma Ocak ve Temmuz 2024 arasında Napoli, İtalya’da gerçekleşti.
Araştırmacılar, yüksek frekanslı epizodik veya kronik migrenle (ayda en az sekiz baş ağrısı günü) 30’dan fazla vücut kitle indeksi (BMI) olan 31 yetişkin yazdılar. Denekler, monoklonal anti-CGRP-anti-CGRP antikorları (kalsitonin-nesil peptit) dahil olmak üzere en az iki önleme tedavisine reaksiyona girmedi.
Papilyem veya altıncı sinir felci gibi idiyopatik intrakraniyal hipertansiyonu gösteren klinik bulguları olanlar, açık intrakraniyal hipertansiyon olmadan migrenlere konsantre olmuştur.
Katılımcılar, ilk haftada 0.6 miligramdan başlayarak, daha sonra 1.2 mg’a kadar subkutan liraglutidinjeksiyon aldı ve mevcut önleyici tedavilere devam ettiler.
12 haftadan fazla bir süredir, hastalar aylık baş ağrısı günlerini (MHD’ler) kaydetmek ve migrenlerle bağlantılı olarak migrenleri değerlendirmek için migren sakatlık değerlendirmesini (MIDAS) tamamlamak için baş ağrısı günlükleri tuttular.
BMI kursun başında ve 12 hafta sonra kilo değişikliklerini değerlendirmek için ölçüldü.
12 hafta sonra, ortalama aylık baş ağrısı 19.8’den 10.7’ye düştü, bu da ortalama 9.1 günlük bir azalma – istatistiksel olarak anlamlı ve klinik olarak anlamlı bir gelişme.
Katılımcıların neredeyse yarısı (% 48) baş ağrısı frekansının en az% 50’sini ve% 23’ü% 75 veya daha fazla bir azalma elde etti. Bir kişi baş ağrısına tam bir çözüm bildirdi.
Migren’i yansıtan MIDAS skoru da 60.4’ten 28.6’ya önemli ölçüde düştü ve bu da günlük fonksiyonlarda önemli gelişmeleri gösteriyor.
BMI, 34.0’dan 33.9’a kadar sadece hafif, anlamlı olmayan bir azalma gösterdi. İstatistiksel analiz, baş ağrısı frekansındaki azalmanın kilo kaybından bağımsız olduğunu doğruladı.
Ek olarak, yaş, cinsiyet ve eşzamanlı ilaç tedavi reaksiyonunu etkilemez, bu da liraglutid’in migren kararlarının bu değişkenlerde sağlam olduğunu gösterir.
İstenmeyen olaylar hafif ve katılımcıların% 42’sinde meydana gelen bulantı ve kabızlık gibi gastrointestinal idi. Hiçbir hastanın yan etkilere dayalı tedaviyi bırakmamış olması önemlidir ve bu semptomlar kendiliğinden çözülür.
Bu sonuçlar, liraglutidin, muhtemelen intrakraniyal basınç regülasyonu ve CGRP modülasyonu ile ilişkili mekanizmalarla, sadece kilo kaybı ile değil, migren ve engellilerin sıklığını etkili bir şekilde azaltabileceğine dair ön klinik kanıtlar sağlar.
Bu, büyük ölçüde CGRP etkilerinin engellenmesine odaklanan mevcut migren önleyiciden farklı olan yeni bir terapötik sokaktır.
Çalışma umut vericiydi ve açık etiket tasarımı, küçük örneklem büyüklüğü, bir kontrol grubunun eksikliği ve nispeten kısa bir takip de dahil olmak üzere kısıtlamalar vardı.
Liraglutid migren tedavisine nasıl yardımcı olabilir?
Bu araştırmanın arkasındaki neden, artan bir intrakraniyal basıncı (ICP) migren mekanizmalarıyla ilişkilendiren yeni kanıtlarla sonuçlandı.
Papilla (IIHWOP) olmadan kronik migren ve idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon – tipik göz şişmesi olmadan artan ICP ile karakterize edilen bir hastalık – obezite ve kadın cinsiyeti gibi birçok klinik özellik ve risk faktörünü paylaşın.
Her iki koşul da, migren girdaplarında önemli bir rol oynadığı bilinen bir molekül olan artan CGRP aynaları gösterir.
Dikkat çekici bir şekilde, topiramat ICP gibi sık migrenler azalır, bu da ICP’nin kontrolünün migren tedavisi için etkili bir strateji olabileceğini gösterir.
Liraglutid dahil GLP-1RA’lar, hayvan modellerinde, sodyum potum pompası olarak adlandırılan bir enzimin koroid pleksusundaki aktiviteyi inhibe ederek ICP’yi azalttığını göstermiştir.
Koro pleksusunun pleksusu, beyin omurilik sıvısının salgılanmasından sorumlu olan beyin bölgesidir. Bu mekanizma kafatasındaki sıvı yetiştiriciliğini ve basıncı azaltır.
Ek olarak, bu ilaçların migrenlerle bağlantılı olarak CGRP ekspresyonunu ve merkezi sinir sisteminin duyarlılaşmasını azalttığı kanıtlanmıştır.
Araştırmacılar, bu umut verici klinik öncesi sonuçları klinik migren popülasyonundaki liraglutidin etkilerini test etmeye yönlendirdiler.
Çalışmaya katılmayan Soh Headach Center, LLC’nin tıbbi direktörü Peter Soh, MPH, MPH, GLP-1RA’ların migren sıklığını nasıl azaltabileceğini henüz tam olarak bilmediğimizi açıkça belirtti.
“[I]İncelenen popülasyonda intrakraniyal basınç gibi birkaç önemli değişken ölçülmedi ”dedi.
“Daha fazla veri olmadan, bu bağlamda bir eylem mekanizması önermek biraz erken.”
Migren tedavisi kişiseldir
Bir gün, liraglutid, özellikle migrenli olanların tedavi edilmesi için migren tedavisi cephaneliğine değerli bir katkı olarak ortaya çıkabilir, bu da mevcut seçenekler üzerinde daha etkili ve hedefli rahatlama umudu sunar.
Bununla birlikte, migren tedavisi olarak liraglutid, önce daha katı çalışmalar ve klinik çalışmalar yaşamak zorunda kalacaktır.
Stewart Parnacott, PhD, CRNA, MBA, Ready Wellness’in baş klinik memuru ve “Çok Young Ow OLE OLMA” ın yazarı, doktorların migren tedavisi olarak liraglutid önerebilmesinden önce daha iyi araştırmaların gerekli olduğunu söyledi. Parnacott çalışmaya dahil değildi.
Healthlin, “Avantajların ne kadar sürdüğünü bilmiyoruz. Semaglutid gibi diğer GLP 1 ilaçlarıyla aynı sonuçların görünüp görünmediğini bilmiyoruz.” Diyerek şöyle devam etti: “Ve birisinin Saxenda’yı sadece migrenlerini tedavi etmemeye başlamasını önermiyorum, en azından henüz değil.”
Sık migrenleriniz varsa, etkili müdahaleler çok kişisel olabilir.
Bu nedenle, tedavi planınızı optimize etmek için bir tıp uzmanı veya burs baş ağrısı uzmanı ile çalışmayı tavsiye etti. Bu, yaşam tarzınızın değerlendirilmesini ve terapilere cevabınızı sürdürmek için bir baş ağrısı günlüğü kullanımını içerebilir.
Parnacott, “Yiyecek, uyku, stres, sıvı alımı, hormonlar ve kan şekeri dalgalanmalarının etkilerini hafife almayın.” Diyerek şöyle devam etti: “Hastaları bir rol için oynamayacakları küçük değişiklikler yaparak migrenlerini yarıya indirdim.”
Parnacott, bağırsak, beyin ve metabolizma arasındaki karmaşık bağlantıları fark etti ve migren tedavisinin sadece tek bir ilaç olmadığını ekledi. “Bulmacanın hangi parçasının her şeyi değiştirebileceğini asla bilemezsiniz” dedi.
Daha çok sağlık yazısı okumak için kategorimize göz atabilirsiniz.
