Kilo ve kan basıncındaki değişiklikler gibi antidepresan yan etkileri ilaca bağlı olarak değişir.

Mount Sinai Hastanesi’nde klinik psikiyatri yardımcı doçenti Sharon Batista, çalışmanın sonuçlarının psikiyatristler için ne yeni ne de şaşırtıcı olduğunu söyledi.

Çalışmaya dahil olmayan Batista, Healthline’a şöyle konuştu: “Farklı antidepresanların kilo, kan basıncı ve diğer metabolik değişkenler üzerinde farklı etkileri olduğunu uzun zamandır biliyoruz.”

“Ancak bu çalışmanın dikkat çekici yanı, 58.000’den fazla katılımcıdan elde edilen veriler kullanılarak geniş bir yelpazedeki fizyolojik parametrelerdeki bu farklılıkların titiz ve karşılaştırmalı olarak ölçülmesidir” dedi.

Batista, çalışmanın bazılarının diğerlerinden daha yaygın olan yan etkilerin kapsamı hakkında sağlam kanıtlar sağladığını söyledi. Antidepresanların yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• Gastrointestinal şikayetler (mide bulantısı, ishal, kabızlık)
• cinsel işlev bozukluğu (libido azalması, anorgazmi)
• Kilo değişiklikleri (aktif maddeye bağlı olarak artış veya kayıp)
• Uyku bozuklukları (uykusuzluk veya sedasyon)
• ağız kuruluğu, terleme, baş ağrısı

Daha az yaygın fakat klinik olarak anlamlı yan etkiler şunları içerebilir:

• Kan basıncında veya kalp atış hızında artış (özellikle SNRI’lar ve bazı trisiklikler ile)
• Hiponatremi (özellikle SSRI ve SNRI’lı yaşlı erişkinlerde)
• Karaciğer enzimlerinde artış
• QTc uzaması (özellikle sitalopram ve bazı trisikliklerle birlikte aritmi riski)
• duygusal donukluk veya ilgisizlik

Willow Behavioral Health’te klinik psikolog ve operasyon yöneticisi olan PsyD, MBA Whitley Lassen, Healthline’a şöyle konuştu: “Burada dikkat edilmesi gereken önemli nokta, ilaçların farklı yan etkilerine katkıda bulunan birkaç farklı antidepresan sınıfının olmasıdır.” Lassen çalışmaya dahil değildi.

“Ayrıca, antidepresanlar her kişide farklı şekilde etki gösterebilir ve olumsuz yan etkiler, ilaca, doza ve metabolizma veya eşlik eden tıbbi durumlar gibi bireysel faktörlere bağlı olarak değişebilir.”

Lassen, uyku, iştah veya enerji seviyelerindeki değişiklikler gibi bazı yan etkilerin oldukça yaygın olduğunu ve sıklıkla zamanla düzeldiğini, diğerlerinin ise daha az tipik veya daha kalıcı olabileceğini söyledi.

Antidepresanların yan etkilerinin şiddeti değişebilir ve bu da ilacınızda değişiklik yapılmasını gerektirebilir.

Batista, “Hastanın zamanla veya destekleyici bakımla düzelmeyen kalıcı veya dayanılmaz yan etkiler yaşaması durumunda antidepresan değişikliği garanti edilebilir” dedi.

“Ayrıca, yüksek tansiyon, kardiyak aritmiler veya önemli kilo alımı gibi mevcut ilaçlarla daha da kötüleşebilecek yeni tıbbi problemler ortaya çıkarsa.”

Ayrıca, uygun bir test süresi sonrasında depresif veya anksiyete belirtilerinizde önemli bir iyileşme olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşmayı da düşünebilirsiniz. Batista, terapötik dozda makul bir deneme süresinin tipik olarak 4 ila 8 hafta olduğunu söyledi.

Hasta tercihi de önemlidir. Batista, bazı kişilerin cinsel işlev bozukluğu veya kilo alma gibi belirli yan etkilerden kaçınmak isteyebileceğini söyledi.

Bazen ilaçta değişiklik yapılması gerektiğini gösteren uyarı işaretleri ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:

• özellikle tedavinin ilk birkaç haftasında veya doz değişikliklerinden sonra yeni veya kötüleşen intihar düşünceleri
• Serotonin sendromu belirtileri (kafa karışıklığı, huzursuzluk, ateş, kas sertliği)
• Önemli, açıklanamayan kilo alımı veya kaybı
• kan basıncında veya kalp atış hızında belirgin artış
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, şişme, nefes almada zorluk)
• Sarılık veya koyu renkli idrar (olası karaciğer hasarı)
• Hiponatremi belirtileri (kafa karışıklığı, nöbetler, şiddetli baş ağrıları)

Bazı durumlarda derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Lassen, “Ölmüş olmayı dilemek, burada olmak istemediğinizi hissetmek, kendinize veya başkalarına zarar vermeyi düşünmek veya ciddi intihar düşüncelerine sahip olmak, acil müdahale gerektiren önemli uyarı işaretleridir” diye uyardı.

Yan etkiler her türlü ilacı almanın beklenen bir sonucudur. Antidepresanlarınızın rahatsız edici yan etkilerini yaşıyorsanız, bunların daha kolay yönetilmesine yardımcı olabilecek bazı stratejiler vardır.

Batista, dozlarınızın zamanlamasını ayarlamanın yardımcı olabileceğini söyledi. “Akşamları sakinleştirici antidepresanlar almak veya sabahları aktive edici antidepresanlar almak uykuyla ilişkili yan etkileri azaltmaya yardımcı olabilir” dedi.

Fiziksel sağlığınızı desteklemek de faydalı olabilir. Batista, kilonuzu, kan basıncınızı ve metabolik parametrelerinizi düzenli olarak izlemenizi, kilo alımını ve metabolik değişiklikleri azaltmak için dengeli bir diyet ve düzenli egzersiz yapmanızı önerdi.

Hidrasyon, beslenme ve iyi uyku hijyeni de önemlidir. Batista, “Yeterli sıvı alımı ve yüksek lifli beslenme, kabızlık ve diğer mide-bağırsak yan etkilerine yardımcı olabilir” dedi.

“Bu arada tutarlı bir uyku rutini oluşturmak ve kafeini veya yatmadan önce geçirilen süreyi en aza indirmek uykusuzluğa yardımcı olabilir.”

Psikolojik yan etkiler yaşıyorsanız işbirlikçi bakım, ruh sağlığı araç kutunuzdaki en etkili araç olabilir.

Batista, duygusal küntleşme, ilgisizlik veya diğer psikolojik yan etkileri ele almak ve bağlılık ve baş etme stratejilerini desteklemek için bir terapist veya danışmanla çalışmayı önerdi.

Sonuçta antidepresanların yan etkileri büyük farklılıklar göstermektedir. Ancak şiddetli, kalıcı veya endişe verici belirtilerle karşılaşırsanız bu durumu derhal sağlık ekibinizle görüşmelisiniz.

Antidepresanları değiştirme kararı önemlidir ve doktorunuzla işbirliği içinde verilmelidir.

Lassen, “Hangi yaklaşımın psikolojik iyileşmenizi en iyi şekilde destekleyeceğini belirlemek için tedavinin potansiyel faydalarını olası yan etkilere karşı birlikte değerlendirebilirsiniz” dedi.

“Sağlık uzmanları bir ilaç seçerken genellikle tedavi edilen spesifik psikolojik semptomlar, birlikte ortaya çıkan tıbbi durumlar, ailede ilaç reaksiyonları geçmişi, ilaç etkileşimleri ve farklı seçeneklerin yan etki profilleri dahil olmak üzere birkaç temel faktörü göz önünde bulundurur” diye devam etti.

Bu unsurlar daha kişiselleştirilmiş ve etkili bir tedavi planının oluşturulmasına yardımcı olur.

Lassen, bir hasta olarak sesinizin de önemli olduğunu söyledi.

“Psikiyatrist veya psikiyatri hemşiresi gibi ilacı reçete eden doktorunuz sürece tıbbi uzmanlığını katarken, sizin sesiniz ve tercihleriniz de aynı derecede önemlidir” dedi.

“Hedeflerinizi, ilaçlarla ilgili önceki deneyimlerinizi ve yan etkilerle ilgili endişelerinizi paylaşmak, kararın gerçekten işbirliğine dayalı olmasını sağlamaya yardımcı olur ve sizin için hem güvenli hem de güçlendirici bir tedavi planıyla sonuçlanır.”