Çalışma, 65 yaşın altındaki kadınlar için beklenmedik kalp krizi nedenlerini göstermektedir

Ahtapot (altmış altı yaşın altındaki insanlarda olmsted kardiyak troponin) adı verilen çalışma, genç insanlarda kalp krizlerini anlamak için kapsamlı bir yaklaşım izledi.

2003-2018 yılları arasında, araştırmacılar 65 yaşında, Minnesota, Olmsted County’deki her kişiyi, troponin aynasının arttığı – kalp kası hasar gördüğünde serbest bırakılan bir protein olan her kişiyi takip ettiler.

Bu yöntem çok önemliydi çünkü aksi takdirde göz ardı edilebilecek kalp krizi geçirdi.

Önceki birçok çalışma sadece klasik göğüs ağrısı ve bariz kalp krizi semptomları olan hastanelerde elektrokardiyogramlarına giren hastaları içeriyordu.

Daha geniş bir ağın dökümü ile Mayo Clinic ekibi 2.790 kişide 4.116 troponin-pozitif etkinlik buldu.

Her durumda, iki kardiyolog titizlikle kontrol etti ve tıbbi belgeleri, kalp görüntüleme ve kalp arterlerinden kan akışı gösteren koroner anjiyogramlar di X-ışını filmleri inceledi.

Teşhis üzerinde anlaşmadıklarında, fikir birliği elde etmek için ek uzmanlar getirdiler.

Bu dedektif çalışması gerekliydi, çünkü geleneksel olmayan birçok kalp saldırganı ilk sınav sırasında klasik tıkanıklıklarla aynı görünebilir.

Araştırmacılar, kalp kas hasarının gerçekte neye neden olana göre altı farklı kategoride her kalp krizini sınıflandırdılar: geleneksel arter blokları (aterotromboz), spontan koroner arter kesiti (SCAD), vücuttaki diğer yerlerden kan pıhtıları, arter passetleri, arz boyamaları ve gerçekten belirgin vakalar.

Sonuçlar, acil tıbbın yeniden tasarlayabileceği dramatik cinsiyet farklılıkları gösterdi.

Kalp krizlerinin% 75’ine genç erkeklerde geleneksel arteriyel bloklardan kaynaklanırken, kadınlardaki kalp krizlerinin sadece% 47’sine bu neden vardı.

Kadınlarda kalan kalp krizlerinin geri kalan% 53’ü diğer mekanizmalardan geldi.

Bir arter duvarının kendiliğinden azaltıldığı spontan koroner arter bölümü, kadınlarda özellikle yaygındı ve kalp krizlerinin% 11’ini erkeklerde% 1’den daha azına neden oldu.

Hastalık o kadar sık ​​göz ardı edildi ki, SCAD vakalarının% 55’ine başlangıçta geleneksel tıkanmalar veya açıklanamayan kalp krizi olarak teşhis edildi.

Araştırmacılara göre, yanlış teşhis bir sorundur çünkü SCAD’ın geleneksel kalp krizi gibi tedavisi aslında işleri daha da kötüleştirebilir.

Anjiyoplasti gibi arterlerin kilidini açmaya yardımcı olan süreçler, yırtılmış arterlerle arterlerin duvarlarında gerçekleştirilirse tehlikeli olabilir.

Kadınlar ayrıca 100.000 kişi başına 48 ücretin çok daha küçük bir ısısına sahipti, erkeklerde 100.000 başına 137.

Geleneksel arter blokları ile fark güçlüydü: 100.000 kadın başına 100.000 erkek başına 105’e kıyasla 23.

İlginç bir şekilde, kadınların geleneksel kalp krizi geçirdiklerinde, anjiyogramlarda görülebilen benzer miktarlarda arteriyel hastalıkları olan erkekler kadar hasta oldular.

Bununla birlikte, kadınların daha yüksek diyabet ve yüksek tansiyon oranları vardı, bu da aynı derecede kalp hastalığı geliştirmek için erkeklerden daha fazla risk faktörüne ihtiyaç duyabileceklerini gösteriyor.

Çalışma ayrıca, şiddetli anemi veya tehlikeli derecede düşük tansiyon gibi diğer tıbbi acil durumlar tarafından tetiklenen ikincil kalp krizlerinin beş yıl boyunca en yüksek mortalite oranlarını%33 ile giydiğini gösterdi.

Buna karşılık, SCAD hastalarının soruşturma döneminde ölümü yoktu.

Bu sonuçlar, acil servislerin ve kardiyologların, olası kalp krizi geçiren genç hastaların değerlendirilmesi için, özellikle geleneksel arter blokları olan yaşlı erkek hastalarda geliştirilen standart protokollerden farklı tanı testlerine ve tedavilerine ihtiyaç duyabilen kadınların değerlendirilmesi için yeni yaklaşımlara ihtiyaç duyduklarını göstermektedir.

Vitalolution’da girişimsel bir kardiyolog ve baş tıbbi memur olan MD Bradley Serwer, tüm kalp krizlerinin aynı veya aynı olaylardan kaynaklanmadığının belirleyici olması gerektiğini söyledi.

“Genç, sağlıklı ve kadın olmak kalp krizine karşı dokunulmazlığı garanti etmez” diye vurguladı.

Serwer, vücudunuzu dinlemenin önemli olduğunu söyledi.

“Meme ağrısı, nefes darlığı veya ciddi çabalarda yeni ağrınız varsa, hemen tıbbi bakım arayacaksınız.”

“Semptomları görmezden gelmeyin, çünkü kalp krizi riski düşük olarak görülebilirler.”

Göğüs ağrısı söz konusu olduğunda, Serwer, ağrılarının kalpleriyle ilişkili olup olmadığını söyleyebilecek birkaç önemli özellik olduğunu açıkladı:

• Çene ağrısı ılımlı hareket sırasında başlar ve sakin ile sakindir.
• Ağrı esas olarak çenenin sol tarafındadır, özellikle çenede redding veya şişlik yoksa.
• Acı ayrıca boyunda ve kolda hissedilebilir.
• Nefes darlığı, terleme veya nemli cilt var.
• Sigara içme, diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol seviyeleri veya koroner arterlerin hastalığının aile öyküsü gibi başka kalp çerçeveleriniz vardır.

Son olarak Serwer, kadınların her zaman klasik kalp krizi belirtisine sahip olmadığını fark etti.

“Bunun yerine, üst karında nefes, bulantı, hazımsızlık veya ağrı, baş dönmesi veya bayılma yaşayabilirler.” Dedi.

Serwer, “Bu semptomlardan birini yaşıyorsanız, acil serviste veya aile doktorunuz aracılığıyla güçlendirilmiş bir değerlendirme aramak önemlidir.” Dedi.

Biyografi yöneticisi genel tıbbi direktörü Michael Doney, her yaştan kadın ve erkek, özellikle daha genç, açık, özlü dilin semptomlarını sağlık hizmeti sağlayıcılarına tanımlaması gerektiğini açıkladı.

Örneğin, “Boynumda ve çenemde ağrılı ağrı var ve midemde ve baş dönmemde hasta hissediyorum. Bu semptomlar aniden geldi ve hiç böyle bir şey yaşamadım. Otoimmün hastalığın bir anamnezine sahibim ve kalp krizi geçirdiğimden endişeliyim.”

“Doğrudan olmak gerekirse, doktorunuz spesifik semptomlarınıza ve endişelerinize konsantre olmanıza ve kardiyovasküler hastalıklar için riskleri kontrol etmeden semptomlarınızı biraz daha az ciddi bir şekilde karıştırmadığınızdan emin olmanıza yardımcı olur.” Dedi.

Doney ayrıca seçeneklerini anlamanın ve durumlarını değerlendirmek ve bu testleri gerçekleştirmek istediklerini açıklığa kavuşturmak için hangi testlerin gerekli olduğunu bilmenin önemli olduğunu söyledi.

“Örneğin, elektriksel aktivite, elektriksel aktivite oranı, kalbin oranı ve ritmi önemli bir tarama aletidir ve kalp kasının ihlallerini değerlendirmek için genellikle bazı kan testleriyle birlikte kullanılır.” Dedi.

Sonunda Doney, doktorunuz endişelerinize karşı dirençliyse, ikinci bir görüş istemekten çekinmemeniz gerektiğini söyledi. Veya destek ve savunuculuk sunmak için güvenilir bir aile üyesi veya arkadaşınız yanınızda getirin.