GLP-1 ilaçları beyin ve kalp sağlığını destekler ancak böbrek ve mide-bağırsak sorunlarına neden olabilir

Araştırmalarında, St. Louis’deki Washington Universal Tıp Okulu ve Gaziler İşleri St. Louis Sağlık Sistemi’ndeki bilim insanları, Ekim 2017’den Aralık 2023’e kadar diyabet tedavisi gören 2 milyon gazinin sağlık kayıtlarını inceledi.

Gazilerden bazıları GLP-1 ilaçlarını alırken, diğerleri Jardiance, Glipizide ve Januvia gibi markalar altında satılan daha geleneksel ilaçları aldı.

Araştırmacılar, amaçlarının GLP-1 ilaçlarının vücudun organ sistemleri üzerindeki etkilerini belirlemek olduğunu söyledi.

Araştırmacılar, GLP-1 ilaçları ile bilişsel ve davranışsal sağlıkta iyileşmeler arasında yaygın ilişkiler olduğunu bildirdi.

Bu faydalar arasında nöbet riskinin azalmasının yanı sıra alkol, esrar, uyarıcılar ve opioidler gibi maddelere bağımlılık riskinin azalması da vardı.

Araştırmacılar, GLP-1 ilaçlarını alan kişilerde intihar düşüncesi, kendine zarar verme, bulimia ve şizofreni gibi psikotik bozukluklar riskinin de daha düşük olduğunu söyledi.

Sonuçlar ayrıca Alzheimer ve demans gibi nörobilişsel bozuklukların riskinin daha düşük olduğunu gösterdi.

Al-Aly, “GLP-1RA ilaçları, dürtü kontrolü, ödül ve bağımlılıkla ilgili beyin bölgelerinde ifade edilen reseptörler üzerinde etki gösteriyor; bu da onların iştah ve bağımlılık bozukluklarını engellemedeki etkinliğini açıklayabilir.” diye açıkladı. “Bu ilaçlar aynı zamanda beyindeki iltihabı da azaltıyor ve kilo kaybına yol açıyor; Her iki faktör de beyin sağlığını iyileştirebilir ve Alzheimer ve demans gibi hastalık riskinin azalmasını açıklayabilir.”

Çalışma aynı zamanda ilaçların kalp krizi, felç ve diğer kardiyovasküler problem riskini azaltma potansiyelini detaylandıran önceki araştırmaları da doğruladı.

Ancak araştırmacılar bu faydaların çoğu riskte oldukça mütevazı bir %10 ila %20 azalmayı temsil ettiğini buldu.

Cleveland Clinic Sağlık ve Önleyici Tıp Departmanında kayıtlı diyetisyen ve KAK Consulting başkanı Kristin Kirkpatrick, “Yazarların popülaritesi hızla artan ilaçlardan bahsettiği göz önüne alındığında, bu çok gerekli olan ilginç bir analiz” dedi. Kirkpatrick çalışmaya dahil değildi.

Healthline’a verdiği demeçte, “Bu ilaçları düşünen insanlara olası riskler ve faydalar hakkında iyi bir değerlendirme sağlıyor ve bu da daha sonra sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla potansiyel bireysel faydalar ve riskler hakkında uygun görüşmelere yol açabilir.”

Araştırma ayrıca mide bulantısı, kusma, ishal ve nadir durumlarda mide felci gibi mide-bağırsak sorunları riskinin artması da dahil olmak üzere ilaçların bazı potansiyel olumsuz yanlarını da vurguladı.

Ayrıca araştırmacılar, GLP-1 ilaçlarının pankreatit ve böbrek hastalığı riskinde artışa neden olduğuna dair kanıtlar bildirdiler.

Araştırmacılar, doktorları pankreatit belirtilerini takip etmeye ve GLP-1 ilaçları alan kişilerde böbrek fonksiyonlarını takip etmeye çağırdı. Böbrek sorunları, hastalık ileri bir aşamaya gelinceye ve sınırlı tedavi seçenekleri bulunana kadar semptomsuz olarak ortaya çıkabilir.

Al-Aly, “GLP-1RA ilaçlarının sağlık açısından geniş kapsamlı faydaları olabilir” diye açıkladı. “Ancak risksiz de değiller. Sonuçlarımız bu ilaçların daha geniş kullanım olasılığının altını çiziyor, ancak aynı zamanda bu ilaçları alan kişilerde dikkatle izlenmesi gereken önemli riskleri de vurguluyor.”

Kirkpatrick, bu ilaçları alıp almama kararının gerçekten kişiye bağlı olduğunu söyledi.

“Fayda-risk oranının gerçekten hastaya bağlı olduğunu düşünüyorum. Bazı hastalar faydaların risklerden daha ağır bastığını düşünürken, diğerleri kişisel tıbbi geçmişlerine göre risklerin dikkate alınamayacak kadar yüksek olduğunu hissedebilirler” dedi.

Kaliforniya’daki Stanford Üniversitesi’nde tıp profesörü olan Sun Kim (MD), çoğu insan için bu kilo verme ilaçlarını almanın faydalarının muhtemelen risklerden daha ağır bastığını söyledi. Kim araştırmaya dahil değildi.

Healthline’a “Risklerin çoğu biliniyor (gastrointestinal bozukluklar) ve bazıları önlenebilir (hipotansiyon) olabilir” dedi. “GLP-1 ilaçları ile kilo verirken tansiyon ilacı kullanımını azaltmak önemlidir çünkü kilo kaybı kan basıncını düşürebilir ve GLP-1 ilaçlarının da kan basıncını düşürmede doğrudan etkileri olabilir.”

Bariatrik cerrah ve California, Fountain Valley’deki Orange Coast Tıp Merkezi’ndeki MemorialCare Cerrahi Kilo Verme Merkezi’nin tıbbi direktörü Mir Ali, MD, GLP-1 ilaçlarının çoğu hasta için etkili bir tedavi olduğunu kabul etti. Ali de araştırmaya katılmadı.

Healthline’a “Faydaların risklerden daha ağır bastığına inanıyorum” dedi. “Bulantı, ishal veya kabızlık gibi gastrointestinal yan etkiler yaygındır ancak büyük ölçüde yönetilebilir. Pankreatit ve böbrek komplikasyonları gibi daha ciddi yan etkiler çok nadirdir.”

Ozempic, Wegovy, Mounjaro ve Zepbound’un tümü GLP-1 ilaçları olarak sınıflandırılır.

Enjeksiyon yoluyla alınan bu ilaçlar, iştahı baskılayan ve sindirimi yavaşlatan doğal olarak üretilen hormonları taklit ederek çalışır. İlaç almanın yanı sıra genellikle sağlıklı bir diyet ve egzersiz önerilir.

Bu ilaçların hepsinin kilo vermede etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Ozempic ve Wegovy aktif madde semaglutid içerir. Ozempic tip 2 diyabeti tedavi etmek için onaylanırken, Wegovy obezite ve diğer kilo yönetimi sorunları olan kişileri tedavi etmek için onaylandı.

Mounjaro ve Zepbound aktif madde trisepatid içerir. Mounjaro tip 2 diyabet tedavisi için onaylanırken, Zepbound kilo yönetimi tedavisi için onaylandı.

Bu GLP-1 ilaçları aynı zamanda kalp krizi, felç, kolon kanseri ve Alzheimer hastalığı riskini azaltmaya yönelik çalışmalarda da umut vaat ediyor.

Uzmanlar gelecekte bu ilaçların kullanımının artacağını söylüyor.

Kirkpatrick, “Hastalarımda gördüğüm ilgiye dayanarak, özellikle veriler olumlu kalırsa popülerliğin muhtemelen artacağına katılıyorum” dedi.

“Daha fazla tartışılabilecek bir şeyin çıkış stratejisi olduğunu düşünüyorum. Bunu söylüyorum çünkü birçok hastam bu ilaçlarla başarı elde etti ama şimdi bana “onları bırakmaktan korktuklarını” söylüyorlar. Aslında işe alıştırma planı, bireyin hedeflerine ulaşıldığında uyuşturucuyu bırakmaya yönelik etkili bir strateji içermelidir.”

Kim bunu fark etti %40 Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin %80’i obeziteden muzdarip olduğundan GLP-1 ilaçlarına olan ihtiyaç artıyor.

“GLP-1 ilaçları, hastalara etkili kilo verme seçenekleri sunan birinci sınıf ilaçları temsil ediyor” dedi. “Ayrıca, randomize klinik araştırmalar, GLP-1 ilaçlarının, kardiyovasküler hastalık, böbrek hastalığı, uyku apnesi ve artrit riskinde azalma dahil olmak üzere önemli faydalarla ilişkili olduğunu gösteriyor. GLP-1 ilaçlarının geleceği parlak.”

Ali kabul etti. “Bir süredir piyasada olan bu ilaçların muhtemelen artan uygulamalar ve yeni ilaçlar göreceğini düşünüyorum. [that] “Hedef benzeri alıcılar ufukta görünüyor” dedi.

“Obeziteyi yüksek tansiyon veya diyabet gibi uzun vadeli kronik bir hastalık olarak tedavi etme yönünde bir eğilim var. Bu değişiklikle birlikte bu ilaçların uzun süreli kullanılması muhtemel.”

Yeni bir çalışmada araştırmacılar, GLP-1 ilaçlarının 175 farklı sağlık sonucu üzerindeki etkilerini inceledi.

Genellikle kilo kaybı için reçete edilen bu ilaç sınıfının bilişsel ve davranışsal işlevleri iyileştirebileceğini, kardiyovasküler hastalık ve demans riskini azaltabileceğini bildirdiler.

Ancak ilaçların böbrekler, pankreas ve gastrointestinal sistem için de sağlık sorunlarına neden olabileceğini buldular.

Uzmanlar, doktorların ve hastaların bu ilaçları alıp almamaya karar verirken yararları risklere karşı tartmaları gerektiğini söylüyor.