Trump’ın “Büyük Güzel Faturası” nın sağlık sistemine erişimi kısıtlayabileceği 6 olasılık

Medicaid için federal fonun önümüzdeki on yıl içinde 790 milyar ABD dolarından fazla azaltılması bekleniyor.

Şu anda 70 milyondan fazla insan Medicaid avantajları alıyor, ancak çeşitli faktörler bu tahmini önemli ölçüde azaltabilir.

• İş gereksinimleri 19 ve 64 yaşları arasındaki “yetenekli” alıcıların çoğunun, hizmet alırken ayda en az 80 saat çalışmak, çalışma eğitimi, gönüllü çalışma veya okula yükümlü olduğu belirtilmektedir. Yeni çalışma gereksinimleri 1 Ocak 2027’de yürürlüğe girer. İmparator Aile Vakfı’na (KFF) göre, bu gereklilik nedeniyle 5 milyona kadar insan sağlık sigortasını kaybedebilir.
• Daha sık giriş incelemeleri Devletler faydalanıcıların yetkilendirilmesini gerektiriyorsa, daha sık kontrol etmek için, bu da bazı alıcıların programdan kaldırıldığı anlamına gelir.
• Göçmenlik kısıtlamaları Yurtdışında doğan sakinlerin sayısını azaltın.

Medicaid, ülke genelindeki bu tıbbi kurumlardaki gelirin% 20’sinden sorumlu olduğu için kesintiler de hastaneleri etkileyebilir.

Uzmanlar ayrıca, artık Medicaid için olmayan kişilerin önleyici bakım için çaba göstermediklerini ve acil servislerdeki ciddi tıbbi sorunlar nedeniyle hastaneye çıkmadıklarını belirtiyorlar.

Otolaringoloji, kafa ve boyun cerrahisi, obezite tıbbı tıbbının yanı sıra yaşam tarzı tıbbı uzmanlığı olan Kanwar Kelley, “Medicaid, milyonların temel bakıma erişimini kaybettiği anlamına geliyor.

Kelley Healthlin’e, “Önleyici bakıma erişimin olmaması, daha fazla tıbbi masrafa yol açan hasta bir nüfusa yol açıyor.” Dedi.

Medicare, 1965 yılında kurulan ve 65 yaş ve üstü sağlık sigortası sağlayan federal bir programdır. Yaklaşık 66 milyon Amerikalı kayıtlı.

Trump’ın faturasının Medicare’in kesintilerinden doğrudan bahsetmiyor, ancak alıcıları etkileyebilecek önlemler var.

Paygo olarak bilinen 2010’dan itibaren bir bütçe mekanizması yasasına göre, Kongre Bütçesi, Medicare için Trump hesabının 2026 ve 2034 yılları arasında 500 milyar ABD dolarından fazla tetikleyebileceğini tahmin ediyor.

Medicare Advocacy Merkezi, faturanın Medicare için söz konusu insan sayısını da azaltacağını belirtiyor. Medicare’in yetkilendirilmesi için gereksinimleri karşılayan bazı vatandaş olmayanların artık kapsamlı olmadığını söylüyorlar.

Buna ek olarak, mevzuat, Medicare-SPAR programlarında Medicare yararlanıcılarına kendi cebinden primler ve maliyetler için ödeme yapılmasına yardımcı olan dokuz yıllık bir yasak sağlar.

Hem Medicaid hem de Medicare için kaydolan yaşlı yetişkinler çifte etki alabilir.

” [bill] Bunu etkileyecek [older] Yaş aralığı bakıma erişimi azaltarak, ”dedi Kelley. Bu yaş grubundakiler, raporlamalarına devam etmek için işgücüne girmeyi zor bulacak.”

Mevzuat, insanların Obamacare gibi bile Uygun Bakım Yasası (ACA) programlarından haberdar olmalarını zorlaştıracaktır.

Bu zorluk birkaç değişiklikten kaynaklanmaktadır. Bu şunları içerir:

• Katılımcılar bilgilerini düzenli olarak güncellemelidir. Bu, her yıl geliri, göçmenlik statüsünü ve diğer ayrıntıları güncellemeyi içerebilir.
• Açık kayıt sırasında her yıl manuel olarak kullanmak zorunda olan insanlar. Geçen yıl 10 milyon kişi otomatik olarak devam etti.
• Açık kayıt döneminin kısaltılması Bir ay ile. Bu dönem şimdi 15 Aralık’ta 15 Ocak’ta bitiyor. Halkın% 40’ı 15 Aralık’tan sonraki cari plan yılına kaydoldu.

Bazı göçmenler artık ACA örtüsü hakkına sahip değiller.

Buna ek olarak, insanların ACA pazarlarında sigorta sağlamasına yardımcı olan finansal destek, bu yıl sonundan sonra sona ermelidir.

Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu, bu değişikliklerin gelecek yıl% 75 artacağını tahmin ediyor.

Kelley, primlerin muhtemelen bir dizi olay artışına ve neden olacağını kabul ediyor.

“Bu sübvansiyonların kaldırılması veya kesilmesi piyasada daha pahalı planlara yol açıyor. Bu fiyatları artırarak, birçoğu sağlık sigortası olmadan yaşamayı seçecek ve felaket tıbbi borcu riskini riske atacak.” Dedi. “Bireyler için sağlık hizmetlerine erişim, hastaların bakımındaki boşluklara yol açar, bu da yaşamı değiştiren hastalıkları tararken çok önemlidir.”

Fatura, Medicaid baskılarının kesintilerinin etkilerini azaltmak için önümüzdeki beş yıl içinde kırsal hastanelere 50 milyar ABD doları sunacak.

Ancak, Amerikan İlerleme Merkezi, finansmanın farkı telafi etmek için yeterli olmayacağını bildirmektedir.

Organizasyon, Medicaid’in yılda 12 milyar dolarlık 2.000’den biraz fazla kırsal hastane aldığını belirtiyor.

Bazı kırsal hastanelerde Medicaid satışlarının% 40-50’si karşılık gelir.

Organizasyon, yaşlı yetişkinlerin ve engelli insanların değil, kırsal alanlarda en çok etkilenen insanlar olduğunu da sözlerine ekledi.

Kelley, etkilerin çok iyi olabileceğini kabul etti.

“Bu finansman kaybı kırsal hastaneleri sert bir şekilde vuracak, bu da marjinal bölgelerde sağlık hizmetlerinde artan farklılıklara yol açacak.” Dedi.

Amerikan İlerleme Merkezi ayrıca kırsal hastanelerin operasyonel marjlara sahip olduğunu da buluyor. 300’den fazla kırsal hastanenin risk altında olduğunu öngörüyorsunuz.

Kelley, “Kırsal topluluklar, genellikle sıkı kenarlara sahip sübvansiyonlarla çalıştıkları için yeterli personel ve tıbbi olarak gerekli ekipmanlarla zaten zorluklarla karşı karşıya.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Sağlayıcıların sayısındaki azalma, topluluktaki kişilerin düzenli ve acil bakımları için seyahat etmeye devam etmeye zorlayan kapanışlara yol açacaktır.”

Tahminlere göre, yasa önümüzdeki on yıl içinde Ek Beslenme Yardım Programı’ndan (Ek Beslenme Yardım Programı’ndan (SNAP) 120 milyar dolar düşürecek.

Şu anda yaklaşık 40 milyon kişi SNAP programından destek almaktadır. Kadınlar Ligi seçmenleri öngörüldü. Kesintiler 22 milyon aileyi etkileyebilir.

Kelley, etkilerin sadece yiyecekle ilgili olduğunu söyledi.

“Beslenme belirsizliği kötü sağlık sonuçlarına yol açıyor” dedi. “Açlıkla mücadele etmek için programların kesilmesi, çocuklarda artan obezite, diyabet ve kötü beslenme oranlarına yol açar.”

Kelley, “Çocuklarda açlık zayıf eğitim sonuçlarına yol açıyor. SNAP ve diğer gıda programlarının kesilmesi, çocukların aç gitmesine, yaşlıları atlamalarına, yemekleri atlamalarına, yiyecek ve sağlık da dahil olmak üzere diğer ihtiyaçlar arasında karar veren ailelere yol açmasına yol açtı.”

Mevzuat, sağlık hizmetlerindeki kar amacı gütmeyen kuruluşlarda, tecavüz, ensest dışındaki kürtaj hizmetlerinde veya hamile kişinin tehlikede olup olmadığı insanları Medicaid kullanımından yasaklayarak planlanan ebeveynliği etkiler.

Planlı Ebeveynlik, yeni yasanın kurumlarının yaklaşık 200’ünü kapatabileceğini tahmin ediyor. Bu merkezlerin yaklaşık% 60’ı tıbbi olarak kapsamlı topluluklar altındadır.

Buna ek olarak, kuruluş 1 milyondan fazla insanın STI testleri ve doğum kontrolü gibi sağlık hizmetlerine erişimi kaybedebileceğini belirtmektedir.

Miller Morris, MPH, adet sağlığına odaklanan bir hizmet olan kadın ve Comma’nın kurucuları için sağlık araştırmacısıdır. Bir mahkeme kararının, Planlı Ebeveynlik gibi üreme sağlığı kliniklerinde Medicaid kullanımında Medicaid kullanımının yasağını geçici olarak engellediğini belirtiyor.

Ancak, hükümler nihayet onaylanırsa, çok fazla etkilenen etkilere sahip olabileceğini söyledi.

Morris, “Mahkemenin ihtiyati tedbir kararı kaldırılırsa, planlanan ebeveynliğin hayal kırıklığı tüm önleyici ve birinci basamak hizmetleri için daha az kaynak anlamına gelir, bu da özellikle düşük gelirli ve kırsal topluluklardaki insanlar için milyonlarca kadın için daha az erişime yol açar.”

“Medicaid finansmanındaki bu azalma, planlanan ebeveynliğe güvenen milyonlarca kadın ve hayati, hayat kurtarıcı bir arz için benzer ucuz organizasyonlara katastrofik sonuçlara sahip olacak.”

Miller, “Planlanan Ebeveynlik nasıl aynı zamanda çok önemli bir hamilelik ve hamilelik bakımı sağlayıcısıdır, bunun bebekleri kurtarmakla ilgili olduğu açıktır. Bu kadınlar üzerinde kontrol yapmakla ilgilidir,” dedi Miller.