- Yeni araştırmaya göre, “Kırık Kalp Sendromu” nun ölüm ve ciddi komplikasyon riski vardır.
- Hastalık kadınlarda çok daha yaygın görünse de Erkekler önemli ölçüde daha sık ölebilir BT.
- “Kırık kalp sendromu” genellikle kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, inme ve kardiyojenik şok gibi diğer ana komplikasyonlarla ilişkilidir.
Erkekler, yeni bir çalışma olan “kırık kalp sendromu” olarak bilinen Takotsubo kardiyomiyopatisinden ölmek için kadınların iki katından fazla olabilir.
Takotsubo -cardiomyopati (TC) çoğunlukla kadınları etkiliyor gibi görünse de, hastalığı geliştiren erkekler, çalışmada hastalığı geliştiren vakaların yaklaşık% 80’ine sahip gibi görünmektedir. Nispeten alışılmadık bir teşhisi temsil eden TC’de bu cinsiyete dayalı farklılıkların nedenleri hala belirsizdir.
Araştırmacılar ayrıca, TC ile ilişkili mortalite oranlarının, bakımda ilerlemeye rağmen beş yıllık dönem boyunca iyileşmediğini bulmuşlardır.
Çalışma yazarı Mohammad Reza Mova, MD, PhD, Tıpta Profesör olan MD, PhD, “Beş yıllık çalışmada önemli değişiklikler olmadan Takotsubo-kardiomyopatinin mortalite oranının nispeten yüksek olduğuna ve hastanedeki komplikasyon oranının da arttığına şaşırdık.” Dedi.
Movahed, “Devam eden yüksek mortalite oranı endişe vericidir, bu da daha iyi tedavi için daha fazla araştırma yapıldığını ve bu durum için yeni terapötik yaklaşımların bulunduğunu göstermektedir.”
TC, genellikle sevilen birinin kaybı veya trafik kazası gibi yoğun duygusal veya fiziksel deneyimlerle ilişkili olan stres hormonlarındaki bir artıştan kaynaklanabilecek geçici bir kalp hastalığıdır. Bu, kalbin bir kısmının zayıflamasına ve genişlemesine yol açar, bu da etkili bir şekilde kan pompalama yeteneğini kısıtlayabilir.
Yayınlanan araştırmalar
“Kesinlikle bir hipotez,” dedi Stanford Medicine’de kardiyolog ve olağanüstü tıp profesörü Abha Khandelwal, çalışmaya bağlı olmayan.
Bununla birlikte, devam etti: “Hala hangi hastaların bu hastalığın malign formu ile gerçekleşeceğini öğrenecek çok şeyimiz var.”
“Kadın Hastalığı” erkekleri çok daha sık öldürür
Araştırmacılar, 2016-2020 yılları arasında TC vakalarını tanımlamak için tanımlanmamış hastanede kalış verilerine sahip genel bir veritabanı olan ülke çapında yatan hasta örneğini (NIS) kullandılar.
Çalışmada, bu dönemde yaklaşık 200.000 vaka belirlendi, kadınlar hastaların büyük çoğunluğu (%83) – hastalık hakkındaki mevcut verilere karşılık gelen bir belirleme.
TC ile kaydedilen hastaların ortalama yaşı 67 idi. Verilerde demografik paternler oluşturuldu, çünkü vakaların% 80’i prevalans veya tanı içeriğinde potansiyel ırkçı farklılıklar teşhis edilen beyaz hastalarda teşhis edildi.
Erkekler TC için onaylanan insanların çok daha küçük bir bölümünü yapsa da, ölme olasılığının iki katından fazla, kadınlar için% 5.5’e kıyasla% 11,2’si vardı.
Retrospektif gözlem tasarımı, araştırmacıları nedeni belirlemek yerine dernekleri tanımlamalarını sınırladığından, çalışma bu mortalite boşluğunun nedenlerini belirleyemedi.
Bununla birlikte, Khandelwal, TC’nin klişesinin erkeklerde daha kötü sonuçlar için bir “kadın hastalık” oynayabileceğini önermektedir.
“Bir hastalık beklediğimiz şekilde sunarsa, insanlar iyi gidiyor, ancak daha kötü sonuçlar elde etme eğiliminde olan aykırı değerlerdir. Eski günlerde hastalık bir erkek olarak kabul edildi. Kadınlar hastaneye geldiğinde daha kötü sonuçları vardı.
Diğer kardiyovasküler komorbiditeler, TC’li hastalarda, çalışmada gözlemlendiği gibi yaygındır. En sık bildirilen kardiyovasküler komplikasyonlar şunlardı:
- Kalp yetmezliği (vakaların% 36’sı)
- Fibrilasyon takın (%21)
- Kardiyojenik şok (%7)
- İnme (%5)
TC’li hastalarda toplam güvenilirlik oranı diğer hastalardan (%2.41) önemli ölçüde daha yüksekti (%6.58), bu da neredeyse üç kez öldükleri anlamına gelir.
Bununla birlikte, TC genellikle geçicidir. Çoğu insan iki ay içinde iyileşir, düşük bir BT riski tekrarlanır.
Çalışmanın tasarımı ve birkaç ciddi komorbiditenin varlığı, Khandelwal’a göre, TC’de devam eden mortalite oranı hakkında sabit sonuçlar çıkarmayı zorlaştırmaktadır.
“Onlara hastalığı olan insanların klinik özellikleri hakkında bilgi vermiyor. Bu hastalar kritik hastaydı ve mortalitelerini etkileyen başka komorbiditeler olabilir. Bu yüzden neye sürdüğünü bilmek çok zor” dedi.
Aslında, yazarlar, çalışma sırasında gözlemlenen TC prevalansının, aksi takdirde başka bir akut koroner sendrom biçimi olarak kaydetmiş olabileceği doktorlarda daha güçlü bir farkındalığa atfedilebileceğini bile kabul etmektedir.
“Kırık Kalbe” ne sebep olur?
TC hakkında, kesin nedeni de dahil olmak üzere çok fazla bilinmiyor, ancak iyi bir nedenden dolayı “Kırık Kalp Sendromu” lakabını hak ediyor.
Hastalık ani kayıp, duygusal travma ve hatta akut korku ile tetiklenebilir.
Khandelwal, bir büyükanne TC’nin genç torunundan sonra geliştiği bir durum da dahil olmak üzere kariyerinde birkaç kez hastalığı gördü.
Her yıl TC, akut koroner sendromlu hastaların yaklaşık% 2-3’ünü oluşturur ve bu hız iki katına çıkar
Sunum sırasında, TC genellikle bir kalp krizinden ayırt edilmemelidir. Yaygın semptomlar:
- Ani meme ağrısı
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- Soğuk ter
- Çırpma
TC’yi teşhis etmek için, doktorlar önce koroner arter bloklarını – tipik olarak bir anjiyogramla – dışlamalı ve daha sonra kalbin sol ventrikülündeki anormallikleri tanımak için ekokardiyogram gibi ek görüntüleme kullanmalıdır.
Takotsubo-kardiomyopati genellikle sevilen birinin kaybından sonra duygusal sıkıntı ve keder tarafından tetiklenirken, araba kazaları veya daha büyük operasyon gibi fiziksel travma “stres kaynaklı kardiyomiyopati” adını da geliştirebilir.
Araştırmacılar, altta yatan mekanizmalarını henüz tam olarak anlamıyorlar. Dikkat çekici bir şekilde, TC bazen tanımlanabilir tetikleyiciler olmadan meydana gelir, bu da kesin nedenleri belirleme çabasını daha da karmaşıklaştırır.
En iyi bilinen hipotez bugün, kalbin, kalbin sol ventrikülünü sersemleten noradrenalin ve epinefrin dahil olmak üzere bir grup stres hormonu olan katekolaminlerle akut bir şok sırasında sular altında kalmasıdır.
Öngörülemezliği ile birlikte hastalığın olağandışı doğası, bunu önlemeyi zorlaştırır.
Käfertwal, “Hala kimin alacağını ve hangi koşullar altında bir stres eşiği var mı? Gerçekten bilmiyoruz. Ve onu alanlardan bilmiyoruz.” Dedi.
Daha çok sağlık yazısı okumak için kategorimize göz atabilirsiniz.
