Genel Cerrah neden alkol tüketimi kurallarının revize edilmesini istiyor?

Alkol tüketimiyle ilişkili olası zararlara ilişkin uyarılarda bulunan giderek artan sayıda kanıt bulunmaktadır.

Ağustos 2024’te yapılan bir araştırma, hafif ila orta düzeyde alkol tüketimini yaşlı yetişkinlerde daha yüksek kanser riskiyle ilişkilendirirken, Eylül 2024’te yapılan bir araştırma, aşırı alkol tüketiminin altı kanser türü riskini artırabileceğini buldu.

Diğer araştırmalar düzenli alkol tüketiminin karaciğer hastalığı, beyin hasarı ve kilo alımıyla bağlantılı olduğunu göstermiştir.

Surgeon General’in raporunda “Alkol tüketimi ile kanser arasındaki doğrudan bağlantı ilk olarak 1980’lerin sonlarında tespit edildi ve bu bağlantıya dair kanıtlar zamanla arttı” denildi.

Kaliforniya’daki Stanford Üniversitesi’nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü Anna Lembke de aynı fikirde.

“Alkolün kansere yol açtığına dair kanıtlar güvenilirdir. Alkol tüketenlerin bilmeye hakkı var. Healthline’a verdiği demeçte, bu onların alkol alma konusunda iki kez düşünmelerini sağlayabilir veya onları daha az içmeye teşvik edebilir.

Alkol tüketiminin bilinen sağlık risklerine rağmen, hâlâ daha fazla toplumsal bilinçlendirmeye ihtiyaç var.

Yeni raporda Dr. Murthy, ABD’deki insanların yalnızca %45’inin alkol tüketimini kanser için bir risk faktörü olarak kabul ettiğini gösteren 2019 Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü anketine atıfta bulundu. Karşılaştırıldığında, katılımcıların %91’i radyasyona maruz kalmayla ilişkili risklerin farkında, %89’u tütün kullanımının risklerinin farkında, %81’i asbest maruziyetinin farkında ve %53’ü obezitenin farkında.

“[The] ABD Genel Cerrahı’nın tavsiyesi, alkol tüketiminin kanser vakalarıyla bağlantılı riskleri konusunda gerekli farkındalığı yaratıyor.” William Dahut, MDAmerikan Kanser Derneği’nin baş bilimsel görevlisi, yeni yönergelere yanıt olarak yaptığı açıklamada şunları söyledi.

“İnsanların alkol tüketiminin potansiyel etkileri konusunda bilinçlendirilmesi ve risklerini nasıl azaltabilecekleri konusunda tavsiyelerde bulunulması zorunludur.”

Surgeon General’in raporu, 2019 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde 96.730 alkole bağlı kanser vakasının bulunduğunu gösteriyor. Bunlardan 54.330 kadın ve 42.400 erkek etkilendi.

Bu yıl kadınları etkileyen 54.330 alkole bağlı kanser vakasının %80’inden fazlası (44.180) meme kanseriydi ve bu da tüm meme kanseri vakalarının %16’sını (270.000) oluşturuyordu.

Erkekler için Dr. Murthy, alkole bağlı en ciddi risklerin karaciğer kanseri ve kolon kanseri olduğunu söyledi.

Erkeklerde ve kadınlarda alkole bağlı kanser oranlarını etkileyen faktörler, kişinin yaşı veya sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak farklılık gösterebilir, ancak alkoldeki önemli bir bileşen de bunda rol oynayabilir.

“Etanolün (tüm alkollü içeceklerde bulunan saf alkol türü) en az dört farklı şekilde kansere neden olduğuna dair biyolojik çalışmalardan elde edilen kapsamlı kanıtlar var” diye yazdı Dr. Raporda Murthy. Dört seçenek aşağıdaki gibidir:

• Alkol vücutta asetaldehit oluşturmak üzere parçalanır. Asetaldehit, DNA’ya bağlanabilen ve DNA’ya zarar verebilen, kanser riskini artırabilen bir metabolittir.
• Alkol, inflamasyonu artırabilen ve aynı zamanda vücuttaki DNA’ya, proteinlere ve lipitlere zarar verebilecek reaktif oksijen türleri oluşturur.
• Alkol, östrojen düzeyleri de dahil olmak üzere hormon düzeylerini değiştirebilir. Bu durum meme kanseri riskinde rol oynayabilir.
• Diğer maddelerden, özellikle de tütün dumanından gelen kanserojenler, alkolde çözünerek bu maddelerin vücutta emilmesini kolaylaştırır. Özellikle bu süreç ağız ve gırtlak kanseri riskini arttırabilmektedir.

Anton Bilchik, MD, “Aşırı alkol tüketiminin, kalp-damar hastalıkları, karaciğer hastalıkları ve çeşitli kanser türleri (özellikle karaciğer, baş ve boyun, meme, yemek borusu ve kolon kanseri) dahil olmak üzere çok sayıda hastalık ve kanserle ilişkili olduğu iyi bilinmektedir” diyor. Kaliforniya, Santa Monica’daki Providence Saint John’s Kanser Enstitüsü’nde cerrahi onkolog ve baş tıbbi görevli ve Gastrointestinal ve Hepatobilier Programının yöneticisi olan Healthline’a söyledi.

Yıllar geçtikçe, ölçülü alkol tüketiminin bazı sağlık yararları sağlayabileceğine dair raporlar var, ancak bazı insanlar için riskler hâlâ faydalardan daha ağır basabiliyor.

Yine de Aralık 2024’te yapılan bir araştırma, Akdeniz diyetine bağlı kalarak ılımlı şarap tüketiminin kardiyovasküler sağlık risklerini azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Kırmızı şarap ayrıca bazı uzmanların vücuttaki oksidatif hasarı azaltabileceğini ve kalp hastalığı ve kanser riskini azaltabileceğini söylediği antioksidanlar da içerir. Kırmızı şarap aynı zamanda daha düşük depresyon ve demans riskiyle de ilişkilidir.

Bilchik, “Ara sıra alkol tüketiminin olumsuz etkileri hakkında daha az şey biliniyor” dedi.

“Bazı çalışmalar, her gün bir kadeh kırmızı şarabın kalp koruyucu etkileri olabileceğini öne sürüyor. Gördüğüm çoğu kanser hastasının etiyolojisi belirsizdir. Birçoğu hiç içki içmiyor” dedi.

İçmeyi tercih ederseniz Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tavsiye eder erkekler için günde iki veya daha az içki ve kadınlar için günde bir veya daha az içki.

CDC, alkol tüketimiyle ilişkili sağlık risklerinin kişi ne kadar çok içki içerse o kadar arttığını belirtiyor ve genel sağlığı geliştirmek için daha az içki içmeyi veya içkiden tamamen kaçınmayı öneriyor.

CDC’ye göre, hamile olan, 21 yaşın altındaki, karaciğer hastalığı gibi belirli tıbbi rahatsızlıkları olan veya alkolle etkileşime giren ilaçlar alan kişiler hiç içki içmemelidir.

ABD’nin üst düzey sağlık yetkilisi, bira ve şarap da dahil olmak üzere alkollü içeceklerin tüm ambalajlarına kanser riski uyarılarının konulmasını tavsiye ediyor.

Genel Cerrahi Uzmanı Vivek Murthy, uyarıların gerekli olduğunu çünkü düzenli alkol tüketiminin en az yedi kanser türü riskini artırdığına dair artan kanıtlar bulunduğunu söylüyor.

Murthy, kadınlar için meme kanserinin, erkekler için ise karaciğer ve kolon kanserinin en yüksek riski taşıdığını söylüyor.

Amerikan Kanser Derneği, Genel Cerrah’ın raporunu memnuniyetle karşıladı, ancak uyarılar tek başına insanların içki içmesini engelleyemez. Ara sıra alkol tüketiminin kanser riski üzerindeki etkisini belirlemek için daha fazla kanıta ihtiyaç vardır.